母親的精神健康
母親的精神健康涵蓋孕期以及產後一年的精神健康。大概 10% 孕婦及 13% 女性在產後經歷可被診斷的精神健康問題(世界衛生組織,2019)。及早介入與支援在這段時間十分重要。
你可以在這裡了解更多產婦精神健康。
產前精神健康
產期精神健康情況可以在孕期間及產期時出現。孕婦患有常見精神疾病的盛行率由 1%-37% 不等 (Jha, Salve, Goswami, Sagar & Kant, 2018)。
女性在孕期期間會經歷明顯的荷爾蒙以及生理變化,同時也對於適應懷孕與成為人母的概念而出現情緒改變。除此之外,一些風險因素如較差的生理健康、意外懷孕、社會支援不足,或較低的社會經濟地位,也會提高孕婦出現產前精神健康問題的風險。
普遍的產前精神健康問題包括產前焦慮及抑鬱症。女性在產期檢查時出現產前焦慮及抑鬱機會的分別是 54% 及 37.1%。經歷產前焦慮及抑鬱更會提高患上產後抑鬱症的機會 (Lee et al., 2007)。有些母親更有可能會在產期間經歷強迫症(OCD)。及早介入對於母親與嬰兒的健康十分重要。
一些可能會造成產前精神健康的風險因素包括:
- 曾有精神健康問題的經歷
- 年輕媽媽
- 較差的生理健康
- 失業
- 有限或沒有社會支援
- 較低的社會經濟地位
- 經歷較困難的生活事件
- 婚姻滿意度低
- 新手媽媽或意外懷孕
- 被虐待及忽略照顧的經歷
產後精神健康
母親在產後經歷一段段時間的產後情緒低落十分普遍——一些症狀如情緒起伏、焦躁、易哭及坐立不安。產後情緒低落通常出現幾日至兩星期不等。這些情況十分常見,影響 85% 的母親(Northwestern Medicine, 2019),而且通常可以自己解決。
可是,有些新生媽媽會出現較難處理的情緒問題,並有可能代表他們正經歷產後抑鬱症。產後抑鬱症通常出現在產後約六個星期至一年不等,全球大約 13% 的新手媽媽會受其影響(世界衛生組織,2019)。早期介入與來自伴侶、朋友及家庭的支援有效於改善症狀。
一些產後抑鬱症的症狀包括:
- 感到低落、不開心或易哭
- 感到坐立難安、情緒暴躁或焦躁
- 感到內疚、覺得自己沒有價值與低落
- 感到空虛與麻木
- 自我孤立,並無法與別人產生共鳴
- 對生活或自己以前喜歡的事情失去樂趣
- 感到不真實
- 沒有自信或自尊心低
- 感到絕望
- 對伴侶出現敵對情緒或無感
- 對嬰兒出現敵對情緒或無感
- 出現自殺感覺
你可能會發現自己:
- 難以集中
- 就算有機會睡覺也難以入睡
- 食慾減低
- 失去性慾
按此了解更多有關產後抑鬱症。
每一千名母親就有一至兩位出現產後思覺失調。症狀通常在產後兩星期內出現 (Postpartum support international)。
如果你經歷產後思覺失調,你可能會同時經歷思覺失調、抑鬱及躁期症狀,其中包括:
- 興奮或情緒高昂
- 嚴重抑鬱
- 頻繁情緒改變
- 迷茫或不協調
- 坐立難安
- 就算有機會睡覺也難以入睡
- 難以集中
- 妄想:出現一些別人無法理解的信念,例如你被跟蹤或你的想法被別人讀到
- 幻覺:出現一些身邊的人無法經歷到的感受
按此了解更多關於產後思覺失調。
難產及流產
即使難產發生在孕期很早的階段,失去自己的孩子的經歷都難以忘記——對父母雙方亦然。對女性而言,在懷孕期間與孩子產生的連結讓失去的經歷更難以面對。在這些時候,你可能會出現複雜的情緒——感到孤立無援、後悔,甚至怪責自己。這些經歷需要時間,而自己也要正視這段經歷對自己帶來的影響也很關鍵。
作為伴侶、朋友或家人,你可以透過以下一些方法支援她們:
- 肯定及理解她們經歷失去的影響之大
- 聆聽他們、尊重他們的感受與信念
- 提供實際支援,如支援她們的起居飲食
- 給予足夠時間與空間予他們哀悼
來自伴侶、朋友與家人的支持在面對失去孩子的經歷十分關鍵。在有需要時尋求協助亦很有用。
親子精神健康
- 32.5% 0-12 歲孩子的母親出現高風險的精神健康壓力;65% 表示自己感到壓力,其中 73% 為雙職媽媽(香港幼兒教育及服務聯會,2017)。
- 85% 母親對於疫情感到擔憂與沮喪,其中 67% 為雙職媽媽。受訪者主要擔心家庭的健康狀況、孩子的教育,以及經濟負擔。親子間的摩擦亦讓他們感到更有壓力與抑鬱(職工盟零售、商業及成衣總工會,2020)。由於母親經常被視為兒童的主要照顧者,這些影響對母親的影響尤其重大。
- 受到疫情影響,學校暫時關閉與限聚安排對雙職媽媽造成更大負擔——68% 雙職媽媽認為同時處理工作與照顧孩子讓他們的壓力倍增,而將近六成受訪者寧願在辦公室工作,以減低壓力(安盛,2021)。失去工作與家庭的界線對雙職媽媽的精神健康造成嚴重負擔。
有研究發現,雙職媽媽比起沒有孩子的女性感到有壓力的機率高出四成 (Chandola et al., 2019)。成為母親後隨之而來的角色與責任、所花的時間,再加上職場上的壓力,更讓雙職媽媽所經歷的壓力放大。按此閱讀更多有關雙職媽媽面對的常見壓力與管理謹慎健康的方式。