抗抑鬱藥會可能引致哪些副作用?

每種抗抑鬱藥都有潛在副作用,不同類型的抗抑鬱藥、以及每種藥物之間都有所不同。此頁面涵蓋:

  • 各種抗抑鬱藥可能引致哪些副作用?
  • 這些副作用如何影響我?

以下列出的一些副作用可能頗普遍,有些則較為罕見,當中有部份可能甚至不會出現在你身上。另外,剛開始服用抗抑鬱藥時的一些副作用,在幾週後感覺可能會有所減輕。

抗抑鬱藥的益處是否比副作用大該由你判斷,而你的醫生應該能夠幫助你作出判斷。

各種抗抑鬱藥可能引致什麼副作用?

以下是各種抗抑鬱藥可能引致的副作用。每種抗抑鬱藥都的副作用由上至下排列,最常見的列於頂部,較不常見的列於底部,並在下方提供了獲取更多資訊的連結:

SSRI和SNRI

  • 警覺性下降
  • 頭痛
  • 噁心(感覺不適)
  • 性問題
  • 蛀牙和口腔健康
  • 糖尿病
  • SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合症)
  • 胃腸道出血
  • 血清素綜合症
  • 自殺傾向
  • 抗精神病藥惡性綜合症
  • 輕度狂躁或狂躁病

三環和三環相關抗抑鬱藥

  • 抗毒蕈鹼作用
  • 蛀牙和口腔健康
  • 警覺性下降
  • 自殺傾向
  • 血清素綜合症
  • SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合症)
  • 糖尿病
  • 抗精神病藥惡性綜合症
  • 輕度狂躁或狂躁病

單胺氧化酶抑製劑(MAOIs)

  • 警覺性下降
  • SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合症)
  • 血清素綜合症
  • 糖尿病
  • 自殺傾向
  • 抗精神病藥惡性綜合症

這些副作用會如何影響我?

本節將說明以上每種副作用如何影響你和你的身體。

抗毒蕈鹼作用 

抗毒蕈鹼作用是由體內化學乙酰膽鹼水平的變化引起的副作用。這些作用有時稱為抗膽鹼作用。

如果乙酰膽鹼水平出現變化,則可能影響整個身體。這些影響包括: 

  • 視野模糊
  • 迷亂和激動
  • 便秘,如不及時治療可能危及生命
  • 小便困難
  • 睡意
  • 口乾,長期可能導致蛀牙
  • 勃起功能障礙
  • 幻覺
  • 皮膚發熱或乾燥,出汗減少
  • 眼內壓力增加
  • 血壓低(洗熱水澡會增加這種風險)
  • 噁心(感覺不適)
  • 心跳過快和心律不正。

警覺性降低

抗抑鬱藥會令警覺性或專注力下降。這種情況尤其可以在剛開始服藥時發生,可能會影響駕駛能力和執行其他技術工作的能力。

糖尿病

長年使用抗抑鬱藥可能會增加患糖尿病的風險。尤其是在以下群體:

  • 30歲以上
  • 服用SSRI或三環抗抑鬱藥。

胃腸道出血

某些SSRI抗抑鬱藥的罕見副作用是消化系統(包括胃和腸)內部出血。

胃腸道出血的風險在老人身上更高,尤其是80歲以上的老人。若你年過 80,你的醫生可能會為你開其他抗抑鬱藥,以避免這種風險。

輕度狂躁或狂躁病

抗抑鬱藥可能會在某些人中引發輕度狂躁或狂躁病。如停止服用抗抑鬱藥,情況可能會停止。但這有可能是躁鬱症的徵兆,在這種情況下,你可能會得到新的診斷和不同的藥物治療。

抗精神病藥惡性綜合症

抗精神病藥惡性綜合症是一種罕見但嚴重的神經系統疾病,它會影響神經系統。它通常是抗精神病藥物的副作用,但是也可能由抗抑鬱藥所引發。當發生了這種情況,通常會在24到72小時內迅速發展。

抗精神病藥惡性綜合症的症狀可能包括:

  • 出汗或發高燒
  • 震顫(顫抖),僵硬(感覺僵硬且無法動用肌肉)或失去行動力
  • 說話和吞嚥困難
  • 心跳和呼吸急促,血壓變化
  • 意識出現改變,包括意識迷亂,嗜睡或昏迷。

發高燒和僵硬通常是最先出現的症狀,這代表抗精神病藥惡性綜合症有時會與感染混淆。但是,如果不對抗精神病藥惡性綜合症進行檢測和處理,則可能會非常危險。在極少數情況下,可能會致命。

如果你擔心自己可能已出現抗精神病藥惡性綜合症症狀,請立即告知醫生或致電 999 呼叫救護車。

抗精神病藥惡性綜合症的治療方法是什麼?

如你患上抗精神病藥惡性綜合症,則可能需要在醫院接受治療,方便醫生停藥以減輕發燒。

縱使理據未必充分,醫生在治療中也許會決定使用一些其他方法,包括使用:

  • 使用藥物放鬆肌肉
  • 使用藥物應對被認為會引起抗精神病藥惡性綜合症的化學作用
  • 電痙攣療法(ECT)。

停藥後,症狀可能會持續幾天甚至幾週。許多曾患上抗精神病藥惡性綜合症的人再次患上此病的風險會更高。

如果曾患有抗精神病藥惡性綜合症,請只有在精神健康狀況已經到了不得不服用抗抑鬱藥不可時才服用。而且,應在藥物能有效發揮的前提下,盡可能降低劑量。

血清素綜合症

這是一種罕見但嚴重的狀況,有機會致命。任何抗抑鬱藥都有可能引致此病,但較可能由SSRI引發,尤其是在將SSRI與某些其他藥物(例如另一種抗抑鬱藥或鋰)同時服用時。

此列表包括了血清素綜合症的一些較常見的症狀。如果有這些症狀,應立即尋求你的醫生或專家的建議:

  • 頭痛
  • 噁心(感覺不適)
  • 腹瀉
  • 高溫,發抖和出汗
  • 震顫,肌肉抽搐和反射神經過銳
  • 激動,迷亂和幻覺
  • 心跳急促和高血壓。

以下是抗精神病藥惡性綜合症的一些罕見症狀,但是如果你有這些症狀,則是緊急醫療狀況。如你有這些症狀,你或其他人應該撥打 999 呼叫救護車將你送往醫院:

  • 抽搐(發作)
  • 心律不正
  • 昏迷(喪失意識)。

性問題

某些性問題是SSRI和SNRI抗抑鬱藥的潛在負面影響。這些包括:

在女性中:

  • 性高潮延遲或無法達到性高潮
  • 自發性高潮

在男性中:

  • 性慾降低
  • 勃起失敗,射精延後和沒有性高潮
  • 陰莖異常勃起(長期勃起): 這情況急需醫治。故此,如果你發生這種副作用,則應去急診室或即日到你醫生處就診。

有時,這些副作用會在你停用藥物後仍然存在,並且可能無限期地持續下去。請聯絡你的醫療專業人士,以獲取更多清晰資訊。

SIADH (抗利尿激素分泌異常綜合症) 

SIADH是某些抗抑鬱藥的副作用。它主要由三環抗抑鬱藥,SSRI和SNRI引發。這是一種罕見但嚴重的副作用,可能致命。

血管加壓素是控制體內尿液分泌的激素之一。它也被稱為抗利尿激素。

SIADH使身體分泌過多的血管加壓素。這會使身體牢固地保住水份,從而降低體內的鈉含量,這種情況稱為低血鈉症。它可能導致:

  • 迷亂
  • 抽搐(發作)
  • 幻覺
  • 昏迷(意識喪失)
  • 記憶力問題,注意力不集中,嗜睡和跌倒(主要見於老年人)。

自殺傾向

服用抗抑鬱藥有可能令人想自殺。即使以前沒有自殺的傾向,也有可能有這種感覺。

該副作用主要與SSRI抗抑鬱藥有關,但所有抗抑鬱藥都有此風險。

如你認為自己無法確保自己的安全,這是精神健康緊急狀況。

獲得緊急建議

有些人認為抗抑鬱藥可能令人更有可能自殺。這是因為抗抑鬱藥會增加精力和動力水平,另一邊廂抑鬱時的精力和動力水平則可能會很低。在治療的早期,你可能會感到精力充沛和充滿動力,然而抑鬱的感覺卻尚未消退。這代表著你有足夠精力把自殺的衝動付諸行動。

這僅僅是一個理論。許多服用抗抑鬱藥的人沒有想自殺的感覺。而且,即使確實有這些感覺,也不一定會採取行動。

但是獲得幫助仍是很重要的。你可以向你的醫生傾訴自己的感覺。或參考我們有關自殺傾向的治療和支援的頁面,以了解其他尋求幫助的方法。

蛀牙和口腔健康

如果長期服用,任何會導致口乾的藥物也可能會引起蛀牙。此副作用最常見於三環抗抑鬱藥。

如果你對此感到擔心,可以告知你的牙醫。在服用抗抑鬱藥的過程中,他們可以提供有關如何護理牙齒和口腔健康的建議。

 

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