現在有什麼治療方法?

當你在這個階段覺得作決定很困難時,要你選擇一個合適的療程可能會加重了你的負擔。

以下是對於治療抑鬱症的一些建議:

  • 主動監察:這適用於輕度抑鬱症,其目的是在等待抑鬱症狀自然減退,期間留意著有沒有復發的現象
  • 認知行為治療:這包括看自助書籍、電腦化認知行為療法(適用於輕度抑鬱症),與臨床心理學家進行一系列的面談(適用於較嚴重抑鬱症)
  • 靜觀認知治療
  • 行為活化治療
  • 其他語言療法,例如輔導、心理治療等
  • 服用抗抑鬱藥(只適用於嚴重抑鬱症,或當其他療法對輕和中度抑鬱症沒效時,這應與認知行為治療或心理治療一起使用
  • 運動

語言療法

  • 認知行為療法可以幫助你辨認和改變影響你行為的負面想法及感受。雖然這療法通常是短期的,但它也可以維持到十二個月。如果你患有輕度抑鬱的話,你可能會被安排使用電腦化的認知行為療法,在過程中透過跟隨應用程式的指示達致治療的效果,而當中亦可能有專業治療師跟進。
  • 靜觀認知治療通過引導患者思緒(如使用冥想、呼吸運動和瑜珈等)到目前此刻去提升患者的整體健康。治療包括建議患者用非批判性思維去留意周邊事物,而非不斷專注於自己的問題。靜觀認知治療通常是以小組形式進行。

「靜觀認知對我來說是非常有用而簡單的小方法。我多麼希望我能早點接觸它!」

  • 行為活化治療會把你的專注力放在你可能正在迴避或忽略的日常生活小事上,提醒你要正面面對問題。活動能令你自我感覺良好,而當你成功完成了一些日常生活的活動時,你會更有自信地挑戰更困難的問題。比如說, 你可能感覺很抑鬱,所以沒有洗衣服的動力,令衣服堆積在房間裡,而當那堆衣服越來越多的時候,你就更提不起勁去理會它們了。行為活化治療會鼓勵你由小事做起,面對問題。隨著療程的發展,你的碗碟會更清潔,你的房間會更有序,而你整體上會對自己的生活更滿意。行為啟動通常是認知行為療法的一部分,但也可能會單獨提供。
  • 指導性自我幫助是一個六至八星期的療程。專業治療師會教導你怎麼使用自助書籍去幫助自己。
  • 人際交往心理治療主要針對人與人之間的關係。療程可以長達六至十二個月。
  • 輔導可以是長期或短期的;這包括和專業治療師會面傾談,而交談當中你應該覺得被尊重、理解和接受。輔導可以給你機會抒發情感和幫 助你為自己的問題尋找答案。
  • 心理動力輔導與治療主要針對過去發生的事如何在影響你現在的經歷和感情。療程可以是長期或短期的,心理治療可能比輔導更頻密和密集,而且可能會要你回想童年經驗以及和他人的重要關係。
  • 小組治療讓一群有類似問題的人與專業治療師合作解決問題。和有類似問題的人交談可能會令你感覺更自在,而其他人的故事可能會啟發你對自己有更加深入的認識;你也可以從此學習怎樣與人相處。

「我抑鬱症的好轉全賴小組治療。它令我以為無法開始解決的生活困難有完全的正面轉變。它教導我當我感覺開始變差,過去總有原因去解釋,所以不要執著於現在的困難和問題。」

如果你足夠能力負擔,你可以循私人機構的途徑尋找語言、心理治療和輔導。可是你要留意 ,私人機構的專業治療師通常都是收費的。同時進行心理治療和藥物對嚴重抑鬱症患者是最有效的。

藥物

抗抑鬱藥

抗抑鬱藥針對腦部化學(如:血清素和去甲腎上腺素)去令你的心情變好。藥物的效能通常要二至六星期才有效地發揮。抗抑鬱藥不會根治抑鬱症,但它可以平穩你的情緒以致可以有效地輔助能令你好轉的行動或治療。英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE)指引不建議輕度抑鬱症患者進食抗抑鬱藥,因為副作用的風險大於可能的得益。可是,對於嚴重抑鬱症患者或長期的中度抑鬱症患者, NICE 是建議用藥的。

如果你真的進食抗抑鬱藥,醫生通常會建議你在病情好轉後六個月內仍然服用,以防止抑鬱症復發。藥物的效果因人而異,很多人覺得藥物是有效的,但亦有些人並不這樣認為。

抗抑鬱藥可能有負面的副作用,有些甚至會比抑鬱症的症狀更難受。有一些抗抑鬱藥和其他藥品混合時有機會帶來嚴重的後果。在眾多抗抑鬱藥當中,SSRIs 通常是最常用的,因為多數人較能承受這藥的藥效。但如果這不適合你的話,你還有很多選擇。

其他藥物

如果你有思覺失調症狀,那你的家庭醫生可能會把你轉介去看精神科醫生,而他可能會安排你吃抗思覺失調藥(如:quetiapine)

交友、朋輩支持和義工計畫

你的家庭醫生可能會推薦你參加交友計畫。這計畫通常包括專業義工到訪你家,或安排出去見面聊天、一起散步或一起進行你喜歡做的社交活動。 你也可能被推薦參加朋輩支持計劃。你會見的朋輩通常會與你有類似的經歷,可以理解你的遭遇、提供康復的盼望和幫助你接觸其他服務。你也可能會接觸到義工計畫。

在計畫裡,你可以和其他人交換和分享改善抑鬱的方法,或者是幫其他人做一些你能力範圍所及的事。比如說,你不喜歡煮飯但可以幫人家修理後花園,你的鄰居熱愛烹飪但無法管理後花園;你們可以交換幫忙,幫助對方做自己喜歡的事。

藝術治療

繪畫和音樂治療可以在你不想說話的時候幫助你抒發情感。話劇治療可以幫助你面對一些可能導致抑鬱的舊有創傷。紀錄下自己的情緒也可以是非常有效的,而你不必覺得一定要將它和人分享。某些由地區組織會提供繪畫治療和寫作小組。

其他和互補療程

其他和互補療程的治療師會關注你整體的健康而非只關注你抑鬱的症狀。相比起你的家庭醫生,他們可以給你更多時間和關注。他們可能提供針灸、 按摩、同種療法和處方草藥等服務,而有些人覺得這對減低抑鬱有很大幫助。聖約翰草是一種普遍認為有效的草藥,因為它可以有提神和令人心情較舒暢的作用。可是,當你在吃抗抑鬱藥的時候,你是不應該同時進食草藥的;如果你在吃其他藥物,請在使用聖約翰草前向藥劑師尋求意見,因為它們可能會有藥性相衝。

如果抑鬱症越來越嚴重,或無法痊愈,我應該怎樣做?

你的家庭醫生可能會轉介你去看專科精神健康治療師,像是精神科醫生、臨床心理學家和其他精神健康護士,他們可以檢討你至今療程的進度和需要什麼額外的服務。他們可能會建議另外的藥物,或者安排你結合藥物和其他療程。

危機化解服務

醫生和護士會成為團隊,提供加強及密集的支援。讓你即使在危急時可以留在家中接受治療而不是送進醫院。如果你想知道更多治療的話,請看以下的的「聯絡資料」。

入院

如果你有嚴重抑鬱,那你可能要住院接受治療。住院接受治療可以讓精神科醫生近距離監察各種治療的功效,也代表你可以定時進食。醫院可以提供一個安全和可靠的環境,在你經歷苦楚時提供即時貼切的服務。可是,醫院是很少私隱的地方,你可能要遵守你不喜歡的規條,也可能會被其他住院人士的行為導致情緒低落。

整體來說,醫生是不希望病人住院的,但 Mental Health Act 規定,如果一些嚴重抑鬱人士不能照顧好自己的健康和安危或嚴重影響到他人的話,他們就必須強行住院。

電痙攣療法

電痙攣療法(又稱電療法)是一項具爭議性的治療方法,通常適用於病情嚴重的病人或對其他治療沒有反應的病人上。電痙攣療法包括在病人麻醉後將電流通過其腦袋,以致製造抽搐去減輕抑鬱症。有些人認為這樣可以治癒抑鬱,在接受治療後覺得非常有用;可是,這治療也有如失憶等相當嚴重的副作用。除非你被評估為無法進行判斷,醫生不可以在你不同意的情況下進行電痙攣療法。

其他身體治療

當其他治療(包括電痙攣療法)均無法令嚴重抑鬱的情況改善,仍有一些牽涉神經外科和腦部刺激的治療方法。這些治療是極不常用。

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