抑鬱症有甚麼治療方法？
現時已發現多種可以治療抑鬱症的方法。本部分涵蓋：
- 自助資源
- 心理治療
- 藥物治療
- 其他治療方法
- 重度及複雜抑鬱症的治療
- 電痙攣療法（ECT）
- 定位腦磁激療法（rTMS）
如果某項治療不能幫助你好轉，這裡仍有一些其他資訊你可能會覺得有用。
記住：你有權利參與你的治療。
你的抑鬱症治療方案會取決於你的症狀為你造成多少影響，決定亦應該考慮到你的個人偏好，和對你有效的治療模式。
請參閱我們有關在香港尋求協助頁面了解更多資訊，與你的醫生對話，讓你的需要被聽見。
「我一直掙扎於使用 SSRIs，即使我的家庭醫生告訴我這是唯一的治療方法亦然。藥物使我感到更難受和十分疲倦。我爭取到轉介接受認知行為治療的機會，而這也拯救了我。」
自助資源
自助可能是醫生為你提供的首個治療選擇，尤其如果你經歷的抑鬱症較輕微。這是因為它能立刻進行，而且有機會直接令你感到更好。
自助可以透過以下方式進行：
- 自助計劃。例如，你的家庭醫生/全科醫生可能會建議你參與自助計劃（又稱自助手冊）。精神健康專業人士應該透過面對面或電話，為你提供支援和回顧你的進度。。
- 為抑鬱症而設的認知行為治療（CBT）的電腦程式。你的家庭醫生/全科醫生可能把它稱為電腦認知行為治療（CCBT）。一些人發現 CCBT 可以幫助他們了解自己的抑鬱症和挑戰負面思維。Beating the Blues 是其中一個你可能覺得有所幫助的 CCBT 項目。
- 體能活動計劃。你的家庭醫生 / 全科醫生也會建議你參加小組運動課程。這些課程專為抑鬱症患者設計，並由有認可資格的專業人士開辦。
抑鬱症的心理治療
有多種心理治療能有效治療抑鬱症：
- 認知行為治療 （CBT）
- 小組認知行為治療
- 人際心理治療（IPT）
- 行為激活治療
- 精神動力取向治療
- 行為取向的伴侶治療——如果你有長期伴侶，或醫生同意有伴侶的參與能對你的復元有所改善。
你的醫生或精神健康專家能向你介紹附近的及適合你的心理治療。然而我們也知道，許多本地診所及醫院的心理治療輪候時間都很長。
我們的心理治療及輔導頁面有更多關於治療的詳情，以及如何取得治療的資訊。
如果我感覺開始好轉，我是否應該停止治療？
如果你正在接受心理治療，不需要因為覺得狀態變好而停止治療。你可以和你的治療師討論你的感受和哪個選擇更適合你。
根據英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）指引，建議採用認知行為治療或靜觀為本的認知治療，有助保持過去曾患有抑鬱症的病的人身心健康。
「與輔導員或治療師聊天讓我更理性地看事情，並幫助我把現實和腦海中的想法結合起來。」
抑鬱症的藥物治療
如你的抑鬱症很嚴重，或者自助治療、電腦化認知行為治療或運動都對你沒用的話，醫生可能會為你處方抗抑鬱藥，作為藥物治療或配合心理治療形式進行。不同類型的抗抑鬱藥包括：
- 選擇性血清素再吸收抑制劑（Selective Serotonin reuptake inhibitors; SSRIs）
- 血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑（ Serotonin and Norepinephrine reuptake inhibitors; SNRIs）
- 三環抗抑鬱藥和與三環相關藥物（Triciclics and tricyclic-related drugs）
- 單胺氧化酶抑制劑（Monoamine oxidase inhibitors; MAOI）
- 其他抗抑鬱藥
藥物的作用因人而異。你可以與你的醫生討論你的治療方案。你或許會發現要先嘗試幾種不同類型的藥物才能找出對你有效的藥物。請參閱我們抗抑鬱藥的頁面了解更多資訊。
「抗抑鬱藥可以幫助我應對心理輔導。當中需要很大的努力，而我需要接受一種完全不同的思維方式。」
停用藥物
如你正在服用治療抑鬱藥物的話，切記不要突然停藥。抗抑鬱藥的戒斷症狀可能會令你難以應對，而突然停藥也很危險。更多詳情請參閱停用抗抑鬱藥及精神藥物的頁面。
如你決定停用藥物，你必須要注意以下幾點：
- 獲得支援，最好是來自成功停藥的人士及瞭解停藥的專業人士
- 找出可能出現的風險並尋找減低風險的方法
- 在一段時間裡慢慢減低藥物劑量，這能預防出現難受的戒斷反應
英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）指引建議你在抑鬱病情好轉後六個月內仍繼續服用抗抑鬱藥。如果你經歷過數次抑鬱症發作，又覺得其能預防更多抑鬱症發作，你可以選擇繼續服藥。
「我曾經三次在我的醫生的幫助下減少/停用藥物，有一次我成功減少了藥物用量並堅持了五年全職工作，但另外兩次停藥讓我覺得自己患上了『反彈式思覺失調』（而不是『疾病復發』）。我覺得原因是我太快停用藥物——我在幾個月內就停了藥，而不是用一年或更長的時間慢慢停藥。」
其他治療方法
你還可以嘗試其他方法，這些方法可以跟藥物及心理治療同時進行。包括：
你的醫生可能會推薦你嘗試其中一些方法。
「照顧好自己的飲食和身體，同時採用心理和其他治療方法，對我來說有效得多。」
重度及複雜性抑鬱症的治療
如果你患上重度及複雜的抑鬱症，你的醫生應轉介你去接受專業的精神健康服務。他們可以跟你討論以下選項：
- 再次嘗試心理及藥物治療：你的醫療團隊或會建議你服用其他藥物，或建議結合藥物和其他治療方法。
- 抗精神病藥物：如果你正經歷抑鬱症而又出現思覺失調症狀，你的醫療團隊或會在你現時的治療計劃加入抗精神病藥物。請參閱我們思覺失調及抗精神病藥的頁面以了解更多資訊。
- 請參閱我們危機中尋求幫助的頁面了解更多資訊。
- 住院：如果你有嚴重抑鬱，並有自殺、自殘、自我忽視的風險，你可能需要住院接受醫院治療。如果你正處於困擾狀態，醫院能為你提供一個安全、充滿支援的環境。
「我試過的大多數治療都無效，但在緊要關頭，在我快要被送入精神病院時，我開始接受人際心理治療並服用舍曲林（Sertraline）。坦白講，這些方法拯救了我。」
腦電蕩療法（ECT）
腦電盪療法（ECT）是一種治療嚴重甚或難以治療的抑鬱症的方法。
根據英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）指引，若你正經歷長時間嚴重的抑鬱症，可能會出現以下或其中一項情況：
- 其他治療無效，或
- 情況危及生命
如果你覺得自己正面臨這種情況，醫生應在你作出任何決定之前與你明確及清晰地討論此方法。
定位腦磁激療法（rTMS）
根據英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）指引，其他治療若無法改善你的重度抑鬱症，你也許要接受定位腦磁激療法。
療程包括每天進行30分鐘的治療，並持續數周。
神經外科手術可曾用於治療抑鬱症？
神經外科手術（NMD）十分罕見，只有在極嚴重、其他治療都失敗時才會使用，而且必須得到你的同意方可進行手術。
如果情況沒有改善怎麼辦？
不同人適合不同的治療方法，如果某種藥物或心理治療對你沒有作用，你的醫生或能為你提供其他方法。
記住復元是一趟旅程，當中不會總是一帆風順。你可能會發現把重心放在了解自己、制定應對方法之上或會更有幫助，而不是嘗試擺脫掉抑鬱症的每一個症狀。
