辨證行為治療的療程安排如何?

不同類型的辨證行為治療服務可能各有不同。請參閱以下內容,以進一步了解辨證行為治療方式及其所包含的內容:

辨證行為治療前準備服務

一些治療師可能會為你提供辨證行為治療評估或治療前準備服務。治療師將在這期間了解辨證行為治療有多適合你。他們可能會為你提供幾節療程,讓你熟習有關辨證行為治療的模式。如果你之後認為療程適合自己,他們會要求你對接受治療作出承諾。

個別療法

個別療法通常指每週單獨與辨證行為治療師進行療程。每節療程大約 45 – 60 分鐘。

個別療程具有多層次目標: 

  1. 減少自殺自我傷害行為來確保你的個人安全
  2. 減少干擾治療的行為
  3. 透過解決眼前困難以助你達成目標及改進生活質素;這些困難可能是其他精神健康問題,例如抑鬱症幻聽,也可能與你個人生活有關,例如就業或人際關係問題等
  4. 幫助你學習新技能,以取代無益的行為及幫助你實現目標

你的辨證行為治療師可能會要求你填寫日記卡作為家課,並帶回療程課堂。這可以讓你記錄自己的情緒和行為,並了解生活模式和觸發因素。你和治療師可以透過這些資料來共同決定每節課堂中的要做的事。你可以在辨證行為治療自助網站中找到日記卡樣本。

我明白到情緒並不是我的敵人。情緒不但有用,更具獨特功能。我仍強烈地感受到自己的情緒波動,但我現在能識別不同情緒,並知道如何在不傷害自己的情況下好好管理它們。

技能訓練小組

療程中,辨證行為治療師會以小組形式教授你不同技巧。這不是集體治療,而是一系列的教學課堂。

通常一個小組會有兩名治療師,可能每週進行一次課堂。有時房間會佈置得像教室般,而你的技能培訓師將坐在前方。課程旨在教授你一些日常生活技能。

課程通常包含四個技能單元:

  • 靜觀:這組技能可使你的注意力集中於現在,而非擔心過去或將來。靜觀單元可能在其他單元也會出現。辨證行為治療課堂通常以簡短的靜觀練習開始。請參閱我們有關靜觀的資源以獲取更多相關資訊。
  • 危難承受力:意思是學習在不進行自我傷害行為下處理危機。
  • 人際效能:意思是要在尊重自己和他人的大前提下,學會向別人提出請求和拒絕別人。
  • 情緒調節:這組技巧讓你理解、察覺及更好地控制自己的情緒。

在小組課堂中,治療師可能會要求你進行小組練習角色扮演。你亦要在每星期完成家課,以幫助你在日常生活中練習這些技能。

電話危機輔導

電話危機輔導是辨證行為治療經常會使用到的方法,為你的日常生活提供支援。這代表你可以在療程期間致電治療師尋求支援,例如:

  • 當你需要幫助來應對眼前危機時例如想自殺或自我傷害
  • 當你嘗試運用辨證行為治療技能,但想聽取一些相關技巧建議時
  • 當你需要與治療師修復關係時

但你需要諮詢治療師是否設有此項服務,而你的治療師亦應該會預先為此電話危機輔導服務清楚訂立一些準則,例如:

  • 通話通常簡短
  • 通話應在雙方同意的時間內進行
  • 在特殊情況下,他們可能會要求你等待24小時才致電他們

如果我精神崩潰或遇到危機,她會幫助我了解當中的原因。

在療程期間,辨證行為治療師會平均地使用接受和改變技巧。

接受技巧

接受技巧著重於:

  • 認識自己
  • 了解自己為何可能會做出自我傷害濫藥等事情

辨證行為治療師可能會向你解釋這一直是你應對強烈情緒的唯一方法。因此,雖然它會對你造成長期傷害,並可能使身邊的人對你卻步,但你的行為還是可以理解的。

「終於有人認同我,而不是整天說 『你這樣做是錯的!』。」

改變技巧

改變技巧著重以對你有幫助的行為來取代為你帶來傷害的行為,亦即是你的治療師可能會:

  • 挑戰你的無益想法
  • 鼓勵你用新方法來應對困境。

「這不是數天內可以完成的事情……你必須每天都做。這其實並不容易,即使我現在已完成治療約兩年,仍然需要不斷努力。」

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