懷孕和母乳餵哺期間服用抗抑鬱藥

此頁面包括:

  • 在孕婦或母乳餵哺期間服用抗抑鬱藥有哪些風險和益處?
  • 怎樣才懷孕能更好地控制自己?
  • 懷孕和母乳餵哺期間的進一步支援

「就在我女兒出生三天后,我患上了嚴重的產後抑鬱症和強迫症。我無法正常工作,我甚至不能離開家而且想自殺……[我的抗抑鬱藥]確實起到作用,並支撐我重新工作。我真的覺得它拯救了我的生命。」

懷孕或母乳餵哺期間服用抗抑鬱藥的風險和益處是什麼?

在懷孕期間或母乳餵哺期間服用抗抑鬱藥存在一定風險。其中包括:

  • 可能造成先天缺陷。有證據表明,在懷孕初期服用SSRI會稍微增加寶寶患心臟缺陷,脊柱裂或唇裂的風險。
  • 流產和早產的風險增加。
  • 新生嬰兒出現戒斷反應。妊娠晚期服用任何抗抑鬱藥都有使新生嬰兒出現戒斷反應的風險。這些症狀包括:

有關SSRI和SNRI: 顫抖,肌肉張力欠佳,無法大聲哭喊,呼吸困難,血糖低(可能導致不適)和肺動脈高壓。

有關三環類:心跳急促,易怒,肌肉痙攣,躁動不安,失眠,發燒和身體不適。

  • 在懷孕的頭三個月或最後幾個星期服用抗抑鬱藥時,與懷孕相關的風險可能會更高。
  • 如你母乳餵哺,抗抑鬱藥則可能通過母乳傳給嬰兒。該抗抑鬱藥水平可能足以使你的寶寶遭受藥物副作用。
  • 如果你想母乳餵哺,則應避免服用多塞平(Sinequan)。
  • 孕婦通常都不會對藥物進行臨床測試。對於懷孕期間服用抗抑鬱藥有多安全,目前尚無足夠的證據表明。而新藥則較現有藥物有更高的「未知」風險。這是因為科學家收集有關它們證據的時間較短。

在這段時間服用抗抑鬱藥可能也會有好處:

  • 懷孕時你可能已在服用抗抑鬱藥,你或許會擔憂若停止服用抗抑鬱藥,可能會感到不適或無法應付情緒。另外,你可能認為對你和寶寶最好的做法是繼續服用藥物,這樣你就有足夠的狀態照顧寶寶。
  • 或者你被給予抗抑鬱藥以治療你在懷孕期間或分娩後出現的問題,例如產後或產前抑鬱症。

你的醫生可以幫助你在給寶寶帶來的潛在風險與服用藥物的益處之間取得平衡。這是為了幫助你就什麼最合適自己作出決定。但是,如你未能拿定主意,也是可以理解的。在此期間尋求進一步的支援可能很有幫助。

「當我懷孕時,我害怕自己在這樣的精神狀態下無法照顧孩子。因此,我嘗試了[抗抑鬱藥]。在服用藥物前,我完全無法工作。」

怎麼才能更好地控制自己?

懷孕有時會讓人感覺像正在放棄對自己身體的控制。這可能會帶來很大壓力,但你可以採取許多積極的步驟:

  • 計劃懷孕可以及早為你提供更多選擇。但是,在沒有計劃的情況下發現自己懷孕也是很常見的。無論你遇到什麼情況,請務必記住你與其他所有人都享有相同的權利,這包括選擇是否服藥的權利,以及在決定治療方案時擁有的發言權。
  • 盡早聯絡醫療保健專業人士,這可以是你的醫生、助產士或精神健康專家。你開始與某人談論你的治療方案的時間越早,你能掌握到的就越多。如你有計劃懷孕,則在你一作出決定開始嘗試懷孕時就應向相關人士提出。對於意外懷孕,請在你認為自己可能已懷孕時盡早聯絡醫療保健專業人士。
  • 尋求進一步的支援,以討論你的方案並決定最適合你的方法。
  • 如你決定繼續服用藥物,請詢問醫生如何減低任何潛在風險。例如,你可以減少劑量來更有效地管理症狀。
  • 如果你決定停藥,請確保安全戒斷藥物。有關更多資訊,請參見我們關於戒斷藥物的頁面。

懷孕和母乳餵哺期間的進一步支援

作出認為合適自己和寶寶的正確決定可能會很困難。嘗試以下做法以獲得更多支援會有所幫助:

  • 向信任的人傾訴。向你信任的人(例如伴侶或密友)傾訴你的感受會有所幫助。
  • 會見助產士。如果你在助產士的照顧下,可以與他們談談整個懷孕期間的感覺。他們還可以幫助確保你在分娩後得到家訪護士的大力支援。在整個懷孕期間,你的醫生應與助產士和產前檢查小組保持聯繫。
  • 產期前後精神健康服務。這些服務提供支援,以助你在懷孕期間保持良好狀態。涉及你護理的其他專業人士(例如醫生)可將這些服務轉介給你。
  • 線上同儕支援。與曾經與你有過相似經歷的人交談可能會有所幫助。
  • 專業組織。本港組織:

-醫院管理局精神健康專線(24小時)2466 7350

-香港撒瑪利亞防止自殺會(中文熱線)2389 2222

-撒瑪利亞會(多國語言熱線):2896 0000

-家庭健康服務母乳餵哺熱線3618 7450

-其他母乳餵哺熱線

-香港家庭計劃指導會

閱讀我們關於在精神健康問題下育兒的頁面會很有幫助。這些頁面資訊包括有關照顧自己、照顧孩子以及父母可獲得的其他支援。我們有關產期前後精神健康問題的資訊也可能會有所幫助。

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