治療方法有什麼?
以下是一些人格障礙患者可選擇的療法:
- 談話療法
- 社區治療
- 藥物
有關如何獲得人格障礙治療以及如何在治療中提出意見的資訊,可參考以下頁面:
- 獲得治療
- 在治療中提出意見
情況能改善嗎?
有些人認定改變是不可能的,尤其是改變自己的個性。但是研究表明,只要有耐性及使用正確的治療方法,情況便有可能得到改善。
「我一直感到自己與眾不同、與世隔絕,非常孤獨。診斷出有BPD後,我才開始了解自己。經過幫助後意識到自己可以作出改變,我現在終於看到自己生命的價值。」
談話療法 至於什麼談話療法最有效,仍有待更多研究。英國國家健康與臨床優化研究院(NICE)—一個制定衛生保健最佳實踐及指引的組織,建議以下幾種談話療法:
- 辯證行為治療(DBT):一種專為邊緣型人格障礙(BPD)開發的療法。療法包括個人和小組療法,幫助患者學習控制情緒的技巧。請參考辯證行為治療頁面。
「一對一治療過程對我來說非常有效,,治療師幫助我了解DBT技能,並把技巧應用到生活中。我最大的得著是學習接受失敗,這便是DBT的重要技巧。」
- 心智化為本治療(MBT):一種長期的談話療法,旨在提高患者理解自己和他人的精神狀態的能力,同時檢視對自己和他人的看法,以了解看法是否有理據。
「心理化其實就是『反思自己的思考模式』,幫助我們理解自己和他人的精神狀態,以及這如何影響我們的行為。我一直覺得很難明白自己的想法和情緒是從何而來的,透過這個療法讓我對自己有更深入的理解。」
NICE建議的其他談話療法包括:
- 認知行為治療(CBT)–了解想法和觀念如何影響自己的情感和行為。請參考認知行為治療頁面。
- 認知分析治療(CAT)結合 CBT 的實用方法及建立患者與治療師之間的信任關係。療法可幫助患者了解情況,並找到更健康的新方法解決問題。
- 其他談話療法 – 例如聚焦於基模的認知治療(schema-focused cognitive therapy)、精神動力治療法、人際取向治療或藝術治療。請參考心理治療和藝術治療頁面。
社區治療
社區治療是指在輔導員的幫助下,讓生活在同一社區的人互相支持,以加速康復。這種療法一般在住宅(通常在大房子裡)進行。患者可能會待在房子裡幾天、甚至整個星期。活動包括不同類型的個人或團體治療、家務和社交活動。
「我接受了 18 個月的社區治療,那段日子為我的人生帶來了重大的轉變。現在我的情緒減少了波動,並且沒有以往嚴重。」
藥物
目前雖然沒有專門許可用於治療人格障礙的藥物,但是由於許多人格障礙患者也有被診斷出其他精神健康問題,例如抑鬱症、焦慮或思覺失調,因此患者可能會獲得抗抑鬱藥、抗精神病藥或情緒穩定劑。
在服用任何藥物之前
決定服用任何藥物之前,請先搜集足夠資料,再作決定。請前往以下頁面,參考有關服用藥物的基本資訊:
- 服用任何精神科藥物前應了解的事項
- 服用正確的藥物
- 拒絕藥物治療的權利
可以在哪裡得到治療?
可以先向家庭醫生/全科醫生尋求意見,他們一般可以轉介你予專家進行評估,或轉介你至醫院管理局轄下的政府醫院接受治療。你也可以聯繫自己社區的精神健康綜合社區中心(ICCMW),ICCMW能夠將你轉介至醫院管理局的社區精神病服務中心,進行進一步的臨床評估或精神治療。
如你在醫院管理局轄下的政府醫院接受治療,治療應符合國際準則。這代表:
- 任何懷疑患有人格障礙人士在接受診斷之前,應先與精神健康專業人士進行有結構的評估。
- 你應該有為自己選擇合適治療的權利。如果覺得自己沒有得到最有效的治療,請與提倡者聯繫。
請前往NICE網站,閱讀針對人格障礙患者的護理原則以及BPD的完整指南和其他建議。
遇到危機時,真的能夠得到所需的服務嗎?
不幸的是,由於服務人數眾多,有時社區未必可以立即為你提供最有效的服務。我們明白在危機當中得不到所需的服務,會令人非常沮喪。
請點擊此處,了解有關如何在遇到危機時尋求幫助的更多資訊。
可以選擇私家服務嗎?
輪候公共心理治療的時間可能很長。如想及早得到治療或想向專科心理治療師尋求協助,同時能負擔私家治療的費用,可以選擇私家心理諮詢師或心理治療師。
有關更多資訊,請參閱在香港尋求幫助頁面。
在治療中如何能擁有自己的選擇權?
治療的一個非常重要的因素,是你與治療人員之間的關係。治療人員包括社工、精神科護士、治療師及精神科醫生。治療的成功與否還取決於你有否積極參與治療過程,同時有自己的選擇權。在治療過程中,應該:
- 有選擇權 — 醫生或精神科醫生應與你共同探索不同的治療方案,並且在作出治療決定時,考慮你的看法和偏好。
- 參與治療計畫— 應與治療人員一起達成治療協議。治療應包括需要協助的問題、治療方法以及危機處理計畫。
「當我遇到既願意付出,又專業的治療者時,我才看到自己的改變,並開始建立自信。能夠跟治療者維持穩定、安全的良好關係,有助我對治療建立信任。」
什麼情況下無權選擇治療方法?
如果出現以下情況,你可能沒有選擇治療的權利:
- 精神上無行為能力,患者無法就特定情況做出明智的決定。有關更多資訊,請參閱《心理健康條例》
- 根據《心理健康條例》的規定被命令入院(有時被稱為接受「預防性治療」)
- 社區治療令(CTO),你需要在社區遵循接受規定的治療
- 你可能犯了罪行,被法院命令,正在接受治療
有關更多資訊,請參閱尋求精神健康問題幫助頁面。